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「集団生活になじめない」「園での対応に困っている」――そんな保護者や園の悩みを解決する専門サービスが保育所等訪問支援です。
保育所等訪問支援は、障害のある子どもや発達に特性のある子どもが、保育所や幼稚園、学校などの集団生活に適応できるよう、専門スタッフが訪問して直接・間接的な支援を行う児童福祉法に基づく福祉サービスです。
本記事では、保育所等訪問支援の基本的なサービス内容から、利用手続きの流れ、実施事業所の探し方、働くために必要な専門資格まで、最新のデータを交えて分かりやすく解説します。
目次
保育所等訪問支援は、2012(平成24)年の児童福祉法改正によって創設された児童発達支援サービスの一つです。障害のある子どもや発達上の特性を持つ子どもが、保育所や幼稚園、小中学校などの集団生活に円滑になじめるよう支援することを目的としています。
専門知識を持った訪問支援員が、子どもが普段通っている施設(保育所、幼稚園、認定こども園、小学校、特別支援学校、放課後児童クラブなど)へ定期的に赴きます。
訪問先では、子ども本人に対する直接的な発達支援だけでなく、園や学校の先生(訪問先施設スタッフ)に対して専門的な助言やノウハウの共有(間接支援)を行います。
【専門事業者】
訪問支援員を派遣
↓
【通所支援先施設(保育所・学校等)】
子ども本人への直接支援(行動観察・環境調整)
園や学校の先生への間接支援(個別対応・環境改善のアドバイス)
近年、インクルーシブ教育・保育の推進や発達障害に対する理解の深まりに伴い、保育所等訪問支援の利用者数は右肩上がりで増加しています。
厚生労働省の「社会福祉施設等調査」や「障害福祉サービス等利用データ」によると、保育所等訪問支援の利用児童数および事業所数は以下のように推移しています。
| 年度 | 利用児童数(月平均・概数) | 全国事業所数 |
| 2015年度 | 約 5,200人 | 約 1,100か所 |
| 2018年度 | 約 11,500人 | 約 2,300か所 |
| 2021年度 | 約 21,000人 | 約 4,100か所 |
| 2024年度 | 約 34,000人 | 約 5,800か所 |
5年〜10年の間で利用児童数は数倍以上に膨らんでおり、集団生活における「インクルーシブな支援の要」として社会的ニーズが急速に高まっていることが窺えます。
支援内容は「直接支援」と「間接支援」の2つに大きく大別されます。単に子どもをサポートするだけでなく、集団全体の環境を整えるアプローチが特徴です。
利用にあたって障害者手帳の有無は必須ではありません。受給者証を取得することで利用が可能になります。
※重症心身障害児や医療的ケア児も訪問支援の対象となります。
受給者証を取得してサービスを利用開始するまでの標準的な手順は以下のとおりです。
| ステップ | 手続き名 | 具体的な内容・対応事項 |
| Step 1 | 相談・事前確認 | 市区町村の障害福祉窓口や障害児相談支援事業所、または通っている園・学校に利用希望を相談 |
| Step 2 | 事業所選び・事前見学 | 訪問支援を行っている事業所を探し、支援方針や訪問頻度について事前打ち合わせを実施 |
| Step 3 | 利用申請・障害児支援利用計画案の作成 | 市区町村へ受給者証の申請を行い、相談支援専門員に計画案を作成してもらう(セルフプランも可) |
| Step 4 | 受給者証の発行・交付 | 支給決定(支給日数・時間等)が下り、支給決定受給者証が交付される |
| Step 5 | 契約およびサービス利用開始 | 訪問支援事業所・通所先施設(園や学校)・保護者の三者で最終調整を行い、契約・訪問開始 |
障害福祉サービスとして提供されるため、国と自治体から費用の9割が給付され、自己負担は原則1割です。
また、世帯所得に応じて月額上限額が設定されています。
| 世帯区分 | 年収の目安 | 月額上限額 |
| 生活保護 | 生活保護受給世帯 | 0円 |
| 低所得 | 市民税非課税世帯(年収約300万円未満) | 0円 |
| 一般1 | 課税世帯(年収約890万円未満) | 4,600円 |
| 一般2 | 課税世帯(年収約890万円以上) | 37,200円 |
※「幼児教育・保育の無償化」の対象年齢(満3歳になって初めての4月1日から小学校入学までの3年間)に該当する場合は、利用料は無料(0円)となります。
保育所等訪問支援は専門性が高く、派遣できる人員体制を整える必要があるため、すべての障害児支援事業者で実施されているわけではありません。
事業所を選ぶ際は、以下の指標を確認しておくと安心です。
保育所等訪問支援の質を維持するため、人員基準や配置されるスタッフの資格要件は厳格に定められています。
事業所には、以下の要件を満たした専門職が配置されます。
| 職種 | 主な役割 | 必要な資格・実務経験 |
| 児童発達支援管理責任者(児発管) | 個別支援計画の作成、事業所全体の管理、関係機関との調整 | 国家資格(保育士、社会福祉士等)または直接支援業務等の実務経験(5年以上)+指定研修の修了 |
| 訪問支援員(直接・間接支援スタッフ) | 園や学校への訪問、子どもへの直接指導、園のスタッフへの専門的助言 | 以下のいずれかの資格・経験が必須 ・保育士、理学療法士(PT)、作業療法士(OT)、言語聴覚士(ST)、公認心理師、臨床心理士など ・障害児支援に関する実務経験(一定年数以上) |
単に子どもと関わる技術だけでなく、訪問先となる園や学校の教職員との良好な信頼関係を構築するコミュニケーション能力が不可欠です。
園の指導方針やクラス運営のやり方を尊重しつつ、建設的なアドバイスを提示できる柔軟性と提案力が求められます。
子どもが自分らしく園生活や学校生活を楽しむためにも、集団生活でお困りの際はぜひお近くの福祉窓口や事業者へ相談してみてください。
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| 給与 | 【パート・バイト】 時給2300〜2500 |
|---|---|
| 仕事内容 | 保険調剤、在宅調剤、一般用医薬品(OTC医薬品)相談販売 |
| 応募要件 | 薬剤師免許証、普通自動車免許証、 元気、明るい、やる気のある方。向上心、勉強熱心な方。 |
| 住所 | 福井県 福井市 豊島2-8-3 JR福井駅から徒歩10分以内 |
| 給与 | 【正職員】 月給201500〜240000 |
|---|---|
| 仕事内容 | 脳神経外科医院での受付・医療事務全般業務です。 ・受付、会計、電話対応 ・レセプト請求業務 ・医師事務作業補助 ・院内清掃など その他当院の規定の範囲内での業務 |
| 応募要件 | 医療事務・病院やクリニックでの受付経験者優遇 PC入力業務得意な方歓迎 |
| 住所 | 福岡県 北九州市八幡西区 本城学研台3-10-15 |
| 給与 | 【パート・バイト】 時給1150〜1400 |
|---|---|
| 仕事内容 | 脳神経外科医院での受付・医療事務全般業務です。 ・医師事務作業補助 ・受付、会計、電話対応 ・レセプト請求業務 ・院内清掃など その他当院の規定の範囲内での業務 |
| 応募要件 | 医療事務・病院やクリニックでの経験者優遇 PC入力業務得意な方歓迎 |
| 住所 | 福岡県 北九州市八幡西区 本城学研台3-10-15 |
| 給与 | 【パート・バイト】 時給1850〜2313 |
|---|---|
| 仕事内容 | Vi+クリニックで医師のサポートをするお仕事です。 【主な仕事内容】 ・診察補助 ・測定、治療の補助 |
| 応募要件 | ・看護師資格をお持ちの方 ・責任を持って仕事に取り組める方 ・基本的なPC操作が出来る方 常勤できる方、大歓迎! |
| 住所 | 兵庫県 伊丹市 瑞穂町6丁目44番地 イーストバリィ1F 伊丹市バス「瑞ケ丘公園前」下車すぐ |
| 給与 | 【パート・バイト】 時給1200〜1500 |
|---|---|
| 仕事内容 | 【主な仕事内容】 ・受付業務 ・会計業務 ・電話対応 ・レセプト業務 |
| 応募要件 | ・医療事務実務経験がある方 ・責任を持って仕事に取り組める方 ・基本的なPC操作が出来る方 常勤できる方、大歓迎! |
| 住所 | 兵庫県 伊丹市 瑞穂町6丁目44番地 イーストバリィ1F 伊丹市バス「瑞ケ丘公園前」下車すぐ |
| 給与 | 【パート・バイト】 時給1430〜1600 |
|---|---|
| 仕事内容 | |
| 応募要件 | 要看護師免許 PC入力業務得意な方歓迎 |
| 住所 | 福岡県 北九州市八幡西区 本城学研台3-10-15 |