【完全保存版】エンゼルケアとは?目的・全手順と看護師・介護職員の役割を徹底解説
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特別養護老人ホーム(特養)への就職や転職を検討する際、求人票で必ず目にするのが「従来型」と「ユニット型」という言葉です。「どちらを選べばいいのか分からない」「自分にはどちらの働き方が合っているのだろう?」と悩んでいる方も多いのではないでしょうか。
特養におけるこの2つの形態は、建物の構造が違うだけでなく、介護の基本方針やスタッフの働き方、1日の業務スケジュール、さらには夜勤の体制まで大きく異なります。自分に合わない形態を選んでしまうと、「思っていた介護と違う」「業務に追われて辛い」といった早期離職の原因になりかねません。
この記事では、介護職として特養で働くことを検討している方に向けて、従来型とユニット型の決定的な違いから、それぞれのメリット・デメリット、給与の傾向、そしてタイプ別の向き・不向きまでを徹底的に解説します。この記事を読めば、あなたがどちらの施設で働くべきかが明確になるはずです。
目次
まずは、それぞれの施設形態の基本的な定義と、介護の考え方について解説します。
従来型特養は、古くからある昔ながらの施設形態です。主に4人部屋などの多床室が中心となっており、1つのフロアに数十名の利用者が生活しています。
従来型の最大の特徴は、「集団ケア」と「業務の分業制」です。スタッフは特定の利用者につきっきりになるのではなく、フロア全体を複数のスタッフで見守ります。業務も「今日は入浴介助の担当」「今日は食事介助と排泄介助の担当」というように、日ごとに役割分担されることが多く、効率的に業務を回すことが求められます。多くの先輩スタッフと連携しながら動くため、チームワークが非常に重要になる職場です。
ユニット型特養は、2001(平成13)年頃から制度化され、現在新設される特養の主流となっている形態です。利用者は全員が「個室」で生活し、10人前後の利用者を1つの「ユニット(生活グループ)」として区切ります。
各ユニットには専用の共有スペース(リビングや簡易キッチン)があり、専任のスタッフが固定で配置されるのが特徴です。ユニット型の最大の特徴は「個別ケア」です。利用者の生活リズムや個々の希望に合わせたケアを提供することを目的としており、自宅での生活に近い環境作りが重視されています。スタッフは担当するユニットの利用者の全般的なケア(食事、入浴、排泄など)をトータルで行います。
それぞれの働き方や環境の違いを、分かりやすく表にまとめました。
| 比較項目 | 従来型(多床室) | ユニット型(個室) |
| 居室のタイプ | 4人部屋などの多床室が中心 | 全室個室 |
| ケアの方針 | 集団ケア・スケジュールに沿った対応 | 個別ケア・利用者のペースに合わせた対応 |
| スタッフの配置 | フロア単位で配置(大人数のスタッフ) | ユニット単位で固定配置(少人数の専属スタッフ) |
| 業務の進め方 | 入浴担当、食事担当などの分業制が多い | 食事、入浴、排泄まで1人のスタッフが通して行う |
| 利用者の人数 | 1フロアあたり30名〜50名程度 | 1ユニットあたり10名程度 |
| 夜勤の体制 | 利用者20名〜25名に対しスタッフ1名 | 2ユニット(約20名)に対しスタッフ1名〜 |
| コミュニケーション | 多数のスタッフ・利用者と関わる | 少人数の馴染みのスタッフ・利用者と深く関わる |
このように、同じ特別養護老人ホームという枠組みであっても、中身の働き方は全く別の施設と言えるほど異なります。
これから特養で働く上で、今後の業界の動向を知っておくことも大切です。現在、日本の特養はどのような割合になっているのでしょうか。
厚生労働省の推進もあり、2002年度以降に新設・改築される特養は、原則として「ユニット型」とすることが定められました。そのため、ユニット型の施設数は年々増加しています。
【特養の施設形態別 割合の推移イメージ(構成比)】
| 調査年 | 従来型のみの施設 | ユニット型(一部ユニット含む) |
| 平成20年(2008年) | 約 75% | 約 25% |
| 平成27年(2015年) | 約 55% | 約 45% |
| 令和3年(2021年) | 約 45% | 約 55% |
| (※厚生労働省「社会福祉施設等調査」等の各種データを基にした構成比の推移目安) |
上記の表から分かる通り、かつては従来型が圧倒的な割合を占めていましたが、現在では全体の半数以上がユニット型(あるいは従来型とユニット型の併設施設)へと逆転しています。今後も老朽化した従来型特養がユニット型へと建て替えられていくケースが増えるため、ユニット型での個別ケアのスキルは、これからの介護職にとってますます重要になってくると言えます。
ここからは、介護職員の視点に立って、それぞれの形態で働くメリットとデメリットを深掘りしていきます。まずは従来型からです。
従来型で働く最大のメリットは、スタッフ間の連携が密であり、未経験者でも業務を覚えやすいという点です。1つのフロアに複数のスタッフが常駐しているため、分からないことがあってもすぐに先輩に質問できます。緊急時や利用者の急変時にも、周囲にスタッフがいるため応援を呼びやすく、精神的な安心感が大きいのは魅力です。
また、分業制で業務がシステム化されていることが多く、「〇時から〇時までは入浴介助に専念する」といったように、自分の役割が明確です。効率よくテキパキと業務をこなすことが得意な方にとっては、働きやすい環境と言えます。
一方でデメリットとしては、集団ケアならではのジレンマが挙げられます。決められたスケジュール通りに多くの利用者のケアを行わなければならないため、「もっと一人ひとりの利用者とゆっくり向き合いたい」「お話をじっくり聞いてあげたい」と思っても、時間に追われて難しい場面が多々あります。
さらに、多床室であるため、夜間帯に1人の利用者が声を上げたり不穏な行動をとったりすると、同室の他の利用者が起きてしまい、連鎖的に対応に追われるという肉体的・精神的負担が発生しやすい傾向があります。
次に、これからの主流となるユニット型特養で働くメリットとデメリットを解説します。
ユニット型の最大のメリットは、自分の理想とする「個別ケア」を実践しやすい環境にあります。10名程度の決まった利用者と毎日顔を合わせるため、利用者の性格や好みを深く理解でき、信頼関係を築きやすいのが特徴です。
「今日は天気が良いから、この方と一緒に中庭を散歩しよう」「この方は朝が苦手だから、少し遅めに起床してもらおう」といったように、画一的なスケジュールに縛られず、利用者のペースに合わせた柔軟なケアが可能です。利用者一人ひとりの生活に寄り添い、家庭的な雰囲気の中で介護を提供したい人にとっては、非常にやりがいを感じられる職場です。
デメリットとしては、少人数体制ゆえのプレッシャーや負担が挙げられます。ユニット内は基本的に1〜2名のスタッフで対応するため、自分の判断で動かなければならない場面が多く、ある程度の介護スキルや経験が求められます。未経験者の場合、すぐそばに相談できる先輩がいない状況に不安を感じるかもしれません。
また、人間関係が固定化されやすい点も注意が必要です。利用者の人数が少ない分、特定の利用者と相性が合わない場合、精神的なストレスを感じやすくなります。同じユニットで働くスタッフ同士の人間関係も密になるため、スタッフ間の連携が上手くいかないと、ユニット全体の雰囲気が悪くなってしまうリスクもあります。
働く上で気になるのが「お給料」の違いです。結論から言うと、施設の方針によって大きく異なるため一概には言えませんが、傾向としてはユニット型の方がやや給与水準が高くなる傾向があります。
その理由として、以下の2点が挙げられます。
ただし、基本給自体は運営する社会福祉法人の規定に依存するため、求人票を見る際は基本給、夜勤手当の額、処遇改善加算の配分方法などをしっかりと比較することが重要です。
ここまで従来型とユニット型の違いを見てきましたが、「結局自分にはどちらが合っているのか?」と迷う方のために、タイプ別の向き・不向きをまとめました。
どちらが良い・悪いというわけではありません。自分の性格や、介護に対してどのようなやりがいを求めているのかを自己分析することが、後悔しない職場選びの第一歩です。
特別養護老人ホームの「従来型」と「ユニット型」は、同じ特養という括りでありながら、提供するケアの形もスタッフの働き方も全く異なります。
効率的なチームケアで未経験からでも安心して働ける「従来型」。
一人ひとりの利用者の生活に深く寄り添い、個別ケアを追求できる「ユニット型」。
求人を探す際は、給与や勤務地といった条件面だけでなく、施設見学に足を運び「施設がどちらの形態をとっているのか」「現場のスタッフはどのような動きをしているのか」を自分の目で確認することを強くおすすめします。
あなたが大切にしたい「介護のあり方」にマッチした施設を選ぶことで、日々の業務へのモチベーションも大きく変わってくるはずです。本記事を参考に、ぜひあなたらしく輝ける特養を見つけてください。
「転職ノウハウなら!ジョブジョブ編集部」は、医療、介護、保育の求人サイト「ジョブジョブ」の運営メンバーによる記事編集部門です。医療・介護・保育・福祉・美容・ヘルスケアの仕事に関わる方に向けた、今後のキャリアを考えるうえで役立つ情報をお届けしています。
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| 給与 | 【正職員】 月給178000〜240000 |
|---|---|
| 仕事内容 | 主な業務内容: 日常生活のサポート: 食事、入浴、排泄、移動などの介助。利用者様がご自身の力をできる限り発揮できるよう、見守りや声かけを中心とした自立支援を行います。 在宅復帰・リハビリの補助: 理学療法士(PT)や作業療法士(OT)などのリハビリ職と連携し、リハビリのサポートや日常生活動作(ADL)の向上に向けた訓練の補助を行います。 レクリエーションや行事の企画・実施: 季節のイベントや日々のレクリエーションを通じて、利用者様が楽しくイキイキと過ごせる時間を提供します。 カンファレンス・多職種連携への参加: 「どうすれば自宅に帰れるか」「安全に過ごせるか」を、看護・リハビリ・介護のスタッフで話し合う会議に参加し、現場の視点から意見を共有します。 【ここがポイント!老健ならではのやりがい】 「また自宅で暮らしたい」を叶える場所: 病院のように医療メインでも、特別養護老人ホーム(特養)のように終身利用メインでもない、「自宅へ戻るための中間施設」だからこそ、元気になって退所されていく姿を見送る大きな達成感があります。 ベテランスタッフがしっかりサポート: 経験豊富な先輩たちが多数在職しています。仕事の流れやケアのコツはイチから丁寧にお教えしますので、ブランクがある方や経験が浅い方も安心してスタートできます。 |
| 応募要件 | 応募要件: 【必須】 なし(未経験・無資格の方も歓迎します!)※人柄や意欲を重視します 【歓迎する資格・経験】 介護職員初任者研修(旧ヘルパー2級)以上をお持ちの方 介護福祉士、実務者研修などの有資格者 病院や介護施設での実務経験がある方(ブランクのある方も大歓迎です) 求める人物像: 「在宅復帰支援」やリハビリテーションに関心がある方 忙しいときでもお互いに声を掛け合い、チームワークを大切にできる方 スキルアップや資格取得に前向きに取り組みたい方 |
| 住所 | 福岡県 うきは市 浮羽町古川1053 |
| 給与 | 【正職員】 月給176990〜199500 |
|---|---|
| 仕事内容 | 住宅型有料老人ホームにて介護(訪問)業務全般に携わっていただきます。 【具体的な業務内容】 居宅清掃、洗濯、食事介助、排泄介助などを行います。 |
| 応募要件 | 【求める人物像】 ・長く働きたい方 ・ご利用者様に寄り添った対応ができる方 ・ブランクがある方も歓迎 ・介護業務の実務経験のある方 ・介護職員初任者研修以上 ・夜勤対応可能な方 |
| 住所 | 愛媛県 松山市 東垣生町903番地1 |
| 給与 | 【正職員】 月給176990〜199500 |
|---|---|
| 仕事内容 | 通常デイサービスでの介護業務全般(食事・入浴・排泄介助)、 レクリエーション、社用車での送迎があります。 社用車:ハイエース、軽四、ミニバンなど |
| 応募要件 | 【求める人物像】 ・長く働きたい方 ・ご利用者様に寄り添った対応ができる方 ・介護業務の実務経験のある方 ・介護職員初任者研修以上 ・ブランクがある方も歓迎 ・大型車(ハイエース)の運転が可能な方 |
| 住所 | 愛媛県 松山市 東垣生町903番地1 |
| 給与 | 【正職員】 月給192500〜244000 |
|---|---|
| 仕事内容 | ◎要介護高齢者への日常生活全般にわたる介護及び支援 ◎ケアマネジメント支援業務 ・ケアプラン、アセスメント、モニタリング等 ・日々の記録等 |
| 応募要件 | ■学歴:高卒以上 ■年齢:~64歳(65歳定年) ■資格:実務者研修以上 ■経験:特養又は老健又は介護付有老での経験が必要 ■社会人としてのマナー(挨拶、丁寧語、良好な態度)ができている方 ■介護職としての使命・情熱・誇りをお持ちの方 ■明るく、円滑な人間関係がとれる方 ■高齢者の人権や尊厳を大切にする方 |
| 住所 | 福岡県 北九州市小倉南区 沼緑町1-11-19 西鉄バス「沼中学校下」下車、徒歩1分 |
| 給与 | 【パート・バイト】 時給1600〜2500 |
|---|---|
| 仕事内容 | デイサービスStedy津久井浜およびケアステーションSteady(訪問介護)にて、利用者様の生活全般に関わるお手伝いをお任せします ▼主な業務 ・利用者様の食事・排泄・入浴介助 ・レクリエーションの企画・実施 ・送迎業務(社用車使用) ※同一建物内でデイサービス・ケアステーションを展開しているため、兼務での配属となります ※原則、業務内容の変更はありません |
| 応募要件 | 下記すべてに該当する人 ・高卒以上 ・普通自動車運転免許(AT限定可) ・介護職員初任者研修修了 ・65歳未満の方(定年65歳のため) ※ブランクOKです ※管理者経験者、介護福祉士は優遇いたします |
| 住所 | 神奈川県 横須賀市 津久井1-14-3 京浜急行電鉄久里浜線 津久井浜駅出口から徒歩約8分〜10分 |
| 給与 | 【パート・バイト】 時給1400〜2000 |
|---|---|
| 仕事内容 | デイサービスStedy津久井浜にて、利用者様の生活全般に関わるお手伝いをお任せします ▼主な業務 ・利用者様の食事・排泄・入浴介助 ・レクリエーションの企画・実施 ・送迎業務(社用車使用) ※原則、業務内容の変更はありません |
| 応募要件 | 下記すべてに該当する人 ・高卒以上 ・普通自動車運転免許(AT限定可) ・65歳未満の方(定年65歳のため) ※無資格、未経験、ブランクOKです(入職後、認知症基礎研修を受講していただきます) ※介護の業務経験者、管理者経験者、介護福祉士、介護職員初任者研修修了者は優遇いたします |
| 住所 | 神奈川県 横須賀市 津久井1-14-3 京浜急行電鉄久里浜線 津久井浜駅出口から徒歩約8分〜10分 |