医療クラーク(医師事務作業補助者)とは?仕事内容や外来・病棟の違いを徹底解説
病院やクリニックなどの医療現場で、「医療クラーク」や「医師事務作業補助者」という職種を耳にすることが増えました。医療業界への就職や転職を考えている方の中には、「具体的にどのような仕...
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医療現場のIT化やデータ活用が進む現代において、病院の根幹を支える重要な専門職として注目を集めているのが「診療情報管理士」です。医療ドラマなどで耳にしたことがある方もいるかもしれませんが、「具体的にどんな仕事をしているの?」「医療事務とは何が違うの?」と疑問に思う方も多いのではないでしょうか。
本記事では、診療情報管理士の仕事内容から、資格取得のためのルート(なり方)、認定試験の難易度や合格率、さらには将来性までを網羅的に解説します。これから医療業界への就職・転職を目指す方や、手に職をつけて長く安定して働きたいと考えている方は、ぜひ参考にしてください。
目次
診療情報管理士(Health Information Manager)とは、患者の診療記録(カルテ)などの医療情報を適切に管理し、そこから得られるデータを分類・分析する専門職です。四病院団体協議会(日本病院会など)と医療研修推進財団が認定する民間資格でありながら、医療現場では国家資格に準ずる高い評価を受けています。
医療機関において、カルテは患者の命や健康状態を記録した極めて重要な公的文書です。これをルールに従って正確に管理し、医療の安全や病院の経営改善、さらには医学研究のためのデータとして活用できるよう整備するのが診療情報管理士の最大のミッションです。
よく混同されがちな「医療事務」との違いについて、以下の表で整理しました。
| 比較項目 | 診療情報管理士 | 医療事務 |
|---|---|---|
| 主な業務目的 | 医療情報の管理・分析、カルテの質的監査、コーディング | 患者の受付、会計、レセプト(診療報酬明細書)の作成 |
| 対象となるデータ | 医師が書いた診療記録、手術記録、検査結果などの全般 | 診療にかかった点数(費用)データ |
| 資格の性質 | 日本病院会などが認定する専門性の高い資格(取得に数年要する) | 多種多様な民間資格が存在し、無資格でも就業可能 |
| 主な勤務場所 | 病院内の診療情報管理室、医療情報部門など | 病院やクリニックの受付窓口、会計窓口など |
医療事務が「病院の窓口・会計のプロ」であるのに対し、診療情報管理士は「カルテと医療データのプロ」と言えます。どちらも病院には不可欠な存在ですが、求められる専門知識の方向性が異なります。
診療情報管理士の業務は多岐にわたりますが、基本的にはパソコンに向かってカルテのデータを読み解き、整理・分析するデスクワークが中心です。ここでは代表的な4つの業務を解説します。
患者の診療記録が、法律や病院の規定に則って正確に記載されているかをチェック(監査)します。例えば「退院した患者のカルテに医師の署名漏れはないか」「必要な検査結果が正しく添付されているか」などを細かく確認します。記載漏れや矛盾を見つけた場合は、担当の医師に連絡をして追記や修正を依頼します。医療事故を防ぎ、安全な医療を提供するための最後の砦とも言える重要な業務です。
医師がカルテに記載した「病名」や「手術内容」を、WHO(世界保健機関)が定めた「国際疾病分類(ICD)」という世界共通のコード(英数字)に変換する作業です。日本ではDPC(診断群分類包括評価)という医療費の計算方式を導入している病院が多く、診療情報管理士が正確なコーディングを行うことで、病院が受け取る診療報酬(収益)が正しく計算されます。病院の経営を直接的に支える責任重大な仕事です。
患者が退院する際、入院中の症状や治療経過、今後の治療方針などをまとめた「退院時サマリー」が作成されます。このサマリーは原則として医師が作成するものですが、多忙な医師に代わって診療情報管理士が下書きを作成したり(医師事務作業補助)、期日までに提出されるよう医師に作成を促したりする管理業務を行います。
蓄積された膨大なカルテデータを抽出し、病院の経営陣や医師に対して統計資料を提供します。たとえば「特定の疾患の平均入院日数は何日か」「手術後の合併症の発生率はどのくらいか」といったデータを分析し、医療の質向上に貢献します。また、国が推進する「院内がん登録」の実務を担うことも多く、がん患者の情報を専用システムに登録して国の医療政策に協力する役割も果たしています。
診療情報管理士を名乗るためには、日本病院会が実施する「診療情報管理士認定試験」に合格する必要があります。この試験を受験するための資格(受験資格)を得るには、大きく分けて2つのルートが存在します。
高校生やこれから進学を考えている方に最も一般的なのが、日本病院会が指定する大学(4年制)、短大(2年制)、または専門学校(3年制など)に進学するルートです。指定校では、医学の基礎知識から医療法規、ITスキル、コーディングの実務まで、カリキュラムに沿って体系的に学ぶことができます。必要な単位を修得することで、卒業時(または在学中)に認定試験の受験資格が得られます。専門学校の中には、医療事務の勉強と並行して診療情報管理士の資格取得を目指すコースを設けているところも多数あります。
すでに社会人として働いている方や、大学を卒業している方におすすめなのが、通信教育を利用するルートです。日本病院会が実施している「診療情報管理士通信教育」を受講し、定められた課程(基礎課程1年・専門課程1年の計2年)を修了することで受験資格が得られます。 ただし、この通信教育を受講するには一定の条件があります。「病院での実務経験があること」「大卒・短大卒であること」「看護師や薬剤師などの医療系資格を保有していること」などのいずれかを満たす必要があります。働きながらの勉強は大変ですが、キャリアアップを目指す現役の医療従事者や医療事務員が多く受講しています。
受験資格を満たした後は、年に1回実施される認定試験に挑戦します。ここでは試験の概要と難易度について解説します。
| 項目 | 詳細内容 |
|---|---|
| 試験実施時期 | 毎年2月に実施(年1回) |
| 試験方式 | CBT方式(コンピュータテスト)、多肢選択式(マークシート形式) |
| 基礎分野の科目 | 医学・医療用語、解剖生理学、病理学、臨床医学など |
| 専門分野の科目 | 医療管理学、医療情報学、診療情報管理士の役割、コーディングなど |
診療情報管理士認定試験の合格率は、例年50%〜65%前後で推移しています。半分以上の人が合格するため「簡単」と思われるかもしれませんが、受験者の大半が指定校でみっちり数年間学んできた学生や、現場で経験を積んだ医療従事者であることを考慮すると、決して容易な試験ではありません。
特に「基礎分野」では、医師や看護師が学ぶような解剖生理学や臨床医学の専門的な知識が問われます。人間の体の構造や病気のメカニズム、専門的な医療用語を暗記する必要があるため、文系出身者や医療知識が全くない状態からスタートする場合、かなりの学習時間を確保する必要があります。通信教育ルートの社会人の場合は、毎日の通勤時間や休日の数時間をコツコツと試験対策に充てる継続力が求められます。
どのような人が診療情報管理士の仕事に向いているのでしょうか。求められる適性やスキルを紹介します。
第一に、細かい作業や確認作業をいとわない「几帳面さ」を持っている人です。患者の命に関わるカルテを扱うため、一つの入力ミスや確認漏れが大きな問題に発展する可能性があります。「間違っている箇所はないか」「ルール通りに処理されているか」を根気よくチェックできる緻密さが求められます。
第二に、「コミュニケーション能力」が高い人です。デスクワークが中心とはいえ、カルテの記載内容に不明点があれば、多忙な医師や看護師に直接コンタクトを取って確認しなければなりません。相手の状況に配慮しつつ、必要な情報を正確に引き出し、時にはルールの遵守を論理的に説明できる対人スキルが必要不可欠です。
第三に、「継続的な学習意欲」がある人です。医療の常識や制度、法律、新薬の情報などは年々アップデートされていきます。国際疾病分類(ICD)の改訂や診療報酬の改定など、ルールが変わるたびに新しい知識を吸収し続ける知的好奇心が求められます。
結論から言うと、診療情報管理士の将来性は非常に高く、今後も需要が拡大し続けると予想されています。
その最大の理由は「医療のデジタル化(電子カルテの普及)」と「データドリブンな医療への移行」です。現在、大規模な病院から中小規模のクリニックに至るまで電子カルテの導入が急速に進んでいます。紙のカルテの時代から、大量の電子データを集積・分析する時代へと移行する中で、医療情報を適切にハンドリングできるスペシャリストの存在価値はかつてなく高まっています。
また、国が主導する医療費適正化の動きの中で、DPC(診断群分類包括評価)制度を導入する病院が増えています。DPCデータの正確性は病院の収入(診療報酬)に直結するため、精度の高いコーディング技術を持つ診療情報管理士は、病院経営の観点からも欠かせない存在として重宝されます。
就職先に関しても、総合病院や大学病院だけでなく、医療系IT企業(電子カルテの開発メーカーなど)や製薬会社のデータ管理部門、さらには国の研究機関など、活躍の場は病院の枠を越えて広がりを見せています。一度資格を取得して実務経験を積めば、全国どこでも通用する専門スキルとして、結婚や出産後の再就職、キャリアアップの転職にも非常に有利に働きます。
診療情報管理士は、医療現場における「情報のスペシャリスト」であり、医療の安全と病院の経営を陰から支える非常に重要でやりがいのある職業です。
医療事務とは異なり、カルテそのものを深く読み解き、コーディングやデータ分析を行うため、より高度な医学的知識と専門スキルが求められます。資格取得には指定校への進学や通信教育の修了など相応の時間と努力が必要ですが、その分、取得後は専門職として長く安定して活躍できるという大きなメリットがあります。
医療業界のIT化が進むこれからの時代、診療情報管理士の需要はますます高まっていくでしょう。「医療現場に貢献したいけれど、直接的な医療行為以外の専門分野で強みを持ちたい」「データ管理や分析のスキルを活かしたい」と考えている方は、ぜひ診療情報管理士への道を検討してみてはいかがでしょうか。専門的な知識を身につけることは、あなたのキャリアにとって大きな財産となるはずです。
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